Kansallisen kolesterolikoulutusohjelman (NCEP), American Diabetes Associationin (ADA) ja CDC:n mukaan lipidi- ja glukoositasojen ymmärtäminen on ensiarvoisen tärkeää terveydenhuollon kustannusten ja ehkäistävissä olevien sairauksien aiheuttamien kuolemien vähentämisessä.[1–3]
Dyslipidemia määritellään plasman kohoamiseksikolesteroli tai triglyseridit (TG), tai molemmat tai alhainenkorkean tiheyden lipoproteiini (HDL)tasolle, joka edistää ateroskleroosin kehittymistä.Dyslipidemian ensisijaisia syitä voivat olla geenimutaatiot, jotka johtavat joko TG:n ylituotantoon tai puutteelliseen puhdistumaan.matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL)kolesterolia tai HDL:n alituotantoa tai liiallista puhdistumaa.Toissijaisia dyslipidemian syitä ovat istuva elämäntapa, johon liittyy liiallinen tyydyttyneiden rasvojen ja kolesterolin saanti ravinnosta.[4]
Kolesteroli on kaikissa eläinkudoksissa, veressä, sapessa ja eläinrasvoissa esiintyvä lipidi, joka on välttämätön solukalvon muodostukselle ja toiminnalle, hormonisynteesille ja rasvaliukoisten vitamiinien tuotannolle.Kolesteroli kulkee verenkierron läpi lipoproteiineissa.5 LDL:t kuljettavat kolesterolia soluihin, joissa sitä käytetään kalvoissa tai steroidihormonien synteesiin.6 Kohonnut LDL-taso johtaa kolesterolin kertymiseen valtimoissa.[5]Toisaalta HDL kerää ylimääräisen kolesterolin soluista ja tuo sen takaisin maksaan.[6]Veren kohonnut kolesteroli voi yhdistyä muiden aineiden kanssa, mikä johtaa plakin muodostumiseen.TG ovat estereitä, jotka on johdettu glyserolista ja kolmesta rasvahaposta, jotka yleensä varastoituvat rasvasoluihin.Hormonit vapauttavat TG:tä energian saamiseksi aterioiden välillä.TG voi lisätä sydänsairauksien riskiä ja sitä pidetään metabolisen oireyhtymän merkkinä;näin ollen lipidien seuranta on tärkeää, koska hallitsematon dyslipidemia voi johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen.[7]
Dyslipidemia diagnosoidaan seerumin avullalipidiprofiilin testi.1Tämä testi mittaa kokonaiskolesterolin, HDL-kolesterolin, TG:n ja lasketun LDL-kolesterolin.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista insuliinin ja glukagonin käytön toimintahäiriö.Glukagonia erittyy vasteena alhaiselle glukoosipitoisuudelle, mikä johtaa glykogenolyysiin.Insuliinia erittyy ruoan saannin seurauksena, jolloin solut ottavat glukoosia verestä ja muuttavat sen glykogeeniksi varastointia varten.[8]Glukagonin tai insuliinin toimintahäiriö voi johtaa hyperglykemiaan.Diabetes voi lopulta vahingoittaa silmiä, munuaisia, hermoja, sydäntä ja verisuonia.Diabetes mellituksen diagnosoimiseen käytetään monia testejä.Jotkut näistä testeistä sisältävät satunnaiset verensokeri- ja paastoplasman glukoositestit.[9]
Epidemiologia
CDC:n mukaan 71 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella (33,5 %) on dyslipidemia.Vain yhdellä kolmesta korkean kolesterolin omaavasta ihmisestä tila on hallinnassa.Aikuisten amerikkalaisten keskimääräinen kokonaiskolesteroli on 200 mg/dl.11 CDC arvioi, että 29,1 miljoonalla amerikkalaisella (9,3 %) on diabetes, joista 21 miljoonalla on diagnosoitu ja 8,1 miljoonalla (27,8 %) diagnosoimaton.[2]
Hyperlipidemiaon yleinen "vaurauden sairaus" nyky-yhteiskunnassa.Viimeisten 20 vuoden aikana se on kehittynyt maailmanlaajuisesti korkeaksi ilmaantuvuudeksi.WHO:n mukaan 2000-luvulta lähtien keskimäärin 2,6 miljoonaa ihmistä on kuollut joka vuosi pitkäaikaisen hyperlipidemian aiheuttamiin sydän- ja aivoverisuonisairauksiin (kuten akuuttiin sydäninfarkti ja aivohalvaus).Hyperlipidemian esiintyvyys eurooppalaisilla aikuisilla on 54 %, ja noin 130 miljoonalla eurooppalaisella aikuisella on hyperlipidemia.Hyperlipidemian ilmaantuvuus Yhdysvalloissa on yhtä vakava, mutta hieman pienempi kuin Euroopassa.Tulokset osoittavat, että 50 prosentilla miehistä ja 48 prosentilla naisista Yhdysvalloissa on hyperlipidemia.Hyperlipidemiapotilaat ovat alttiita aivojen apopleksialle;Ja jos ihmiskehon silmien verisuonet tukkeutuvat, se johtaa näön heikkenemiseen tai jopa sokeuteen;Jos sitä esiintyy munuaisissa, se aiheuttaa munuaisten arterioskleroosin esiintymisen, joka vaikuttaa potilaan normaaliin munuaisten toimintaan ja munuaisten vajaatoiminnan esiintymiseen.Jos sitä esiintyy alaraajoissa, voi esiintyä nekroosia ja haavaumia.Lisäksi korkeat veren lipidit voivat myös aiheuttaa komplikaatioita, kuten kohonnutta verenpainetta, sappikiviä, haimatulehdusta ja seniilidementiaa.
VIITTEET
1. Kansallisen kolesterolikasvatusohjelman (NCEP) asiantuntijapaneelin kolmas raportti korkean veren kolesterolin havaitsemisesta, arvioinnista ja hoidosta aikuisilla (Aikuisten hoitopaneeli III) loppuraportti.Levikki.2002; 106:3143-3421.
2. CDC.2014 National Diabetes Statistics Report.14. lokakuuta 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Käytetty 20. heinäkuuta 2014.
3. CDC, sydänsairauksien ja aivohalvauksen ehkäisyosasto.Kolesteroli-tietolehti.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Käytetty 20. heinäkuuta 2014.
4. Goldberg A. Dyslipidemia.Merck Manual Professional -versio.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Käytetty 6. heinäkuuta 2014.
5. National Heart, Lung and Blood Institute.Tutustu korkeaan veren kolesteroliin.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Käytetty 6. heinäkuuta 2014.
6. University of Washington -kurssien verkkopalvelin.Kolesteroli, lipoproteiinit ja maksa.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Käytetty 10. heinäkuuta 2014.
7. Mayo Clinic.Korkea kolesteroli.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Käytetty 10. kesäkuuta 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glukagoni.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Käytetty 15. heinäkuuta 2014.
9. Mayo Clinic.Diabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Käytetty 20. kesäkuuta 2014.
Postitusaika: 17.6.2022