Joulukuussa 2019 SARS-CoV-2 (vakava akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2) -infektioepidemia puhjetti Wuhanissa Hubein maakunnassa Kiinassa ja levisi nopeasti ympäri maailmaa, koska WHO julisti sen pandemiaksi 11.3.2020. Yli 37,8 miljoonaa tapausta raportoitiin 14. lokakuuta 2020 mennessä ympäri maailmaa, mikä johti 1 081 868 kuolemaan .Vuoden 2019 uusi koronavirus (2019-nCoV) tarttuu helposti ihmisten välillä aerosolimuodostuksen kautta tartunnan saaneista ihmisistä, jotka yskivät, puhuvat tai aivastavat lähikontaktissa muiden kanssa, ja sen itämisaika on 1–14 päivää.[1]
2019-nCoV:lle 7.1.2020 tehty geneettinen sekvensointi mahdollisti nopean työkalujen kehittämisen diagnostisiin testeihin RT-PCR:n (käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktion) avulla.Tartunnan estämisen lisäksi sen varhainen ja nopea havaitseminen on välttämätöntä viruksen leviämisen hillitsemisessä.Nenänielun vanupuikko (NPS)käytetään laajalti ja suositellaan standardinäytteeksi hengitystievirusten diagnosoinnissa, mukaan lukien SARS-CoV-2.Tämä lähestymistapa edellyttää kuitenkin läheistä yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisiin, mikä lisää ristiininfektioriskiä ja voi aiheuttaa epämukavuutta, yskää ja jopa verenvuotoa potilailla, mikä ei ole niin toivottavaa sarjassa viruskuorman seurantaan.
Sylkikäyttö virusinfektioiden diagnosointiin on herättänyt kiinnostusta viime vuosina, lähinnä siksi, että se on ei-invasiivinen tekniikka, helppo kerätä ja sen hinta on alhainen.Vakioprotokollan puuttumisen vuoksi syljenkeräys voidaan saada: a) stimuloidusta tai stimuloimattomasta syljestä tai suupyyhkäisyistä.Syljestä voidaan havaita useita virusinfektioita, kuten Epstein Barr -virus, HIV, C-hepatiittivirus, rabiesvirus, ihmisen papilloomavirus, Herpes simplex -virus ja norovirus.Lisäksi syljen on raportoitu olevan myös positiivinen havaitsemiskeino koronaviruksen nukleiinihapolle, joka liittyy vakavaan akuuttiin hengitystieoireyhtymään ja viime aikoina SARS-CoV-2:een.
Edutkäyttämällä sylkinäytteitä SARS-CoV-2-diagnoosissa, kuten itsekeräys ja kerääminen sairaaloiden ulkopuolella, mahdollistavat sen, että useita näytteitä voidaan saada helposti ja terveydenhuollon ammattilaisten käsittelyn tarve näytteenoton aikana vähenee, sairaalan tartuntojen riski vähenee, testien odotusaika vähenee ja henkilönsuojaimet, kuljetus ja varastointikustannukset.Toinen etu tälle ei-invasiiviselle ja taloudelliselle keräysmenetelmälle on parempi näkökulma yhteisön seurantaan sekä oireettomien infektioiden varalta että ohjaamaan karanteenin päättymistä.
[1] Sylki mahdollisena työkaluna SARS-CoV-2:n havaitsemiseen: katsaus
Postitusaika: 23.5.2022